「エヒメノミクロ」
(巡回展「ミクロライフ展」関連ワークショップ)
申し込みフォーム

参加希望時間

参加希望時間
(各回1時間程度)

参加者氏名・年齢・学年

※参加者全員の氏名・年齢をご記入ください。
※小・中学生の場合は学年もご記入ください。 例:小学3(年生)、中学3(年生)

氏名(代表者)
年齢
学年
年生
氏名
年齢
学年
年生
氏名
年齢
学年
年生
氏名
年齢
学年
年生
氏名
年齢
学年
年生

代表者ご連絡先

電話番号
例:0897-40-4100(半角)
※携帯電話などご連絡の取りやすい番号をお願いいたします。
メールアドレス

お申し込み後(フォーム送信後)、ご記入いただいたメールアドレス宛てに自動で返信メールが届きます。
30分以内に返信メールが届かない場合、お手数ですが当博物館までご連絡ください。
申込受付完了や抽選の当選についてのメールは「kikaku●i-kahaku.jp」のアドレスから送りますので、このアドレスからの電子メールを受信できるように設定しておいてください。